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  • UV鏡
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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。

胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。

「用藥務必超人氣商品小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性,「選對用藥,就能提高治療成功率。」

「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望,因為資格甚嚴,能夠符合資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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(中央社芝加哥2日綜合外電報導)美國職籃NBA芝加哥公牛隊的巴特勒(Jimmy Butler)今晚狂砍52分,外帶12籃板、6助攻與3抄截,率人手不足的公牛以118比111擊敗夏洛特黃蜂。

法新社報導,這是巴特勒本季第3度單場飆破40分的比賽,距他生涯單場最高分也只差1分。他今天罰球22罰21中,下半場投籃13投9中,第4節砍進17分,讓公牛主場聯合中心(United Center)的觀眾為之瘋狂,向他高喊「MVP」。

公牛隊老將韋德(Dwyane Wade)以膝蓋腫脹高掛免戰牌,控衛朗多(Rajon Rondo)則被總教練霍伊伯格(Fred Hoiberg)冰在板凳,但巴特勒挺身而出,不讓公牛吞三連敗。

接替韋德先發的麥德莫特(Doug McDermott)攻下11分,板凳出發的米羅提契(Nikola Mirotic)12分,接替朗多先發的卡特威廉斯(MichaelCarter-Williams)10分。

此外,公牛隊的吉布生(Taj Gibson)與米羅提契關鍵時刻的防守也攻不可沒,吉布生一個火鍋及米羅提契一記抄截,幫助公牛隊擋住黃蜂反撲。

黃蜂隊的華克(Kemba Walker)攻下全隊最高的34分,外帶11籃板;巴圖姆(Nicolas Batum)19分,蘭姆(Jeremy Lamb)15分。1060103

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